ماهو تحليل LDH ؟ … ومعدلاته الطبيعية

ما هو تحليل ldh

يحتوي الجسم على العديد من الإنزيمات التي تنظم البيئة الداخلية للجسم، وعند حدوث خلل في تلك الإنزيمات سواء خلل في عملها أو في كميتها يتعرض الجسم للعديد من المخاطر.

فلابد من دراسة تلك الإنزيمات ومعرفة طريقة عملها لتحديد المخاطر المحتملة في حالة إذا ما كان هناك خلل بها.

سأخبرك في هذا المقال واحد من أهم الإنزيمات الموجودة بالجسم وهو إنزيم Lactate  dehydrogenase والذي يتم اختصاره إلى LDH.

فما هو هذا الإنزيم؟ وما طبيعة عمله؟ وما النسبة الطبيعية له إذًا؟ وما الأمراض المتوقعة في حالة زيادة أو نقصان نسبته داخل الجسم؟ هذا ما ستعرفه بالتفصيل.

ما هو تحليل LDH؟


تحليل LDH أو ما يسمى إنزيم Lactate dehydrogenase  هو تحليل يكشف عن نسبة إنزيم LDH بالجسم للتمكن من تشخيص الحالة.

إنزيم LDH هو أحد الإنزيمات الموجودة بنسبة كبيرة بالجسم، إذ يمثل دورا فعالا في” عملية الأيض “الحصول على الطاقة بجسم الإنسان.

يوجد إنزيم LDH في جميع خلايا جسم الإنسان؛ ..

..كيف يكونه الجسم اذا ؟

يلجأ الجسم دائما إلى تكوين حمض اللاكتيك في حالة عدم وجود كمية كافية من الأكسجين بالجسم في سبيل الحصول على طاقة بطريقة بديلة.

 

عند زيادة حمض اللاكتيك بالعضلات يبدأ حدوث الشد العضلي وهذا ما يحدث جليًا في حالات التمارين القاسية ولعب كرة القدم. عند حدوث تلف بخلايا الجسم يبدأ إنزيم LDH بالخروج إلى سوائل الجسم مثل

  • الدم
  • السائل النخاعي (Cerebrospinal fluid)

وبالتالي فإن إجراء الفحص في هذا الوقت يساعد جدا في تشخيص واكتشاف السوائل، والانزيم الضار.

فقد وُجد أن هذا الإنزيم يرتفع في بعض الحالات المرضية ومنها:

  • وجود تلف بأنسجة الجسم المختلفة مثل الكبد والرئة وغيرهما؛ إذ تعد القيمة المرتفعة لإنزيم LDH بالدم دليلًا قاطعًا على وجود هذا التلف.
  • إذا ما كان المريض يتناول العلاج الكيميائي في حالة الإصابة ببعض أنواع السرطان؛ فنجد أن هذا التحليل يظهر فاعلية هذا العلاج أو عدمها.

ما هي أنواع إنزيم LDH؟


يوجد إنزيم LDH في خمسة أشكال وتختلف نسبتهم من عضو إلى آخر .

جدول بأنواع انزيمات LDH واماكن تواجدها في أجسامنا :

الإنزيم مكان تواجده 
إنزيم LDH 1بالقلب وكريات الدم الحمراء
إنزيم LDH2 القلب وكريات الدم الحمراء
إنزيم LDH 3الرئة و البنكرياس بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية و الصفائح الدموية
إنزيم LDH 4العضلات الهيكلية والكبد و الكلى +الخلايا البيضاء
إنزيم LDH 5العضلات وخلايا الكبد

حقيقة: لمعلوماتك LDH يوجد في جميع الأنسجة الموجودة بالجسم تقريبا .

كم النسبة الطبيعية لتحليل LDH ؟ 


بالطبع لكل إنزيم بالجسم نسبة معينة يتم اعتمادها بناء على عدة أبحاث ودراسات.

تذكر أن :

أنه عند حدوث تلف بالأنسجة فإن إنزيم Lactate dehydrogenase (نازعة هيدروجين اللاكتات) يصل إلى سوائل الجسم المختلفة كالدم والسائل النخاعي، وبالتالي فيجب معرفة النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم والسائل النخاعي.

نسبة LDH في الدم :

أما عن نسبته الطبيعية بالدم فنجد أنها تشمل نطاقًا واسعًا من القيم؛ إذ تتراوح مستويات إنزيم Lactate dehydrogenase بالدم بين 280-140 وحدة لكل لتر لدى البالغين.

نجد أن القيمة الطبيعية لهذا الإنزيم تزيد عن 280 وحدة لكل لتر لدى الأطفال والمراهقين.

النسبة الطبيعية لانزيم LDH في سائل النخاع :

أما بالنسبة للسائل النخاعي الشوكي فبالطبع تختلف القيمة الطبيعية للإنزيم به، فنجد أن قيمة هذا الإنزيم تصل إلى 70 وحدة لكل لتر لدى حديثي الولادة.

تكون المستويات الطبيعية لدى المراهقين 40 وحدة لكل لتر أو أقل بعض الشيء.

جدول باهم نسبة تحليل LDH في الدم وسائل النخاع .

المرحلة العمريةالنسبة الطبيعية 
البالغين ( الدم)140 الى 280 وحدة لكل لتر
الأطفال والمراهقين (الدم)280 وحدة لكل لتر
حديثى الولادة ( النخاع ) 70 وحدة
المراهقين ( النخاع)40 او اقل 
لمعلوماتك في حالة حدوث تغير في تلك النسبة إما بالزيادة أو النقصان فلابد من متابعة الحالة وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الخلل ومحاولة تجنب المضاعفات.

نتيجة تحليل LDH عالي


في بعض الحالات تكون نتيجة LDH مرتفع ، وذلك للعديد من الأسباب التي ان قمت بعلاجها تبدأ النسبة في العودة لمعدلاتها الطبيعية مرة أخرى.

هناك عدة عوامل تزيد من نسبة إنزيم LDH بالجسم وبالتالي تكون نتيجة التحليل مرتفعة ومنها:

  • كسر بالعظام.
  • احتشاء عضلة القلب .
  • فقر دم الانحلالي (Anemia).
  • تلف بنسيج الكبد.
  • الأدوية المخدرة، وشرب الكحول .
  • احتشاء رئوي.
  • الفشل الكلوي.
  • وجود بعض الأنواع من السرطان.
صدق او لا تصدق أثبتت الدراسات أن هناك علاقة وطيدة بين الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19) وارتفاع نسبة LDH بالجسم؛ إذ يدل ارتفاع هذا الإنزيم على حدة عدوى فيروس كورونا.

تحليل LDH منخفض


قلما نلاحظ انخفاض مستوى إنزيم Lactate dehydrogenase بالجسم؛ فالنقص لا يكون بسبب مرض يصيب الشخص مثلا كما هو الحال بالنسبة لارتفاع نسبته.

تنخفض نسبة إنزيم LDH نتيجة حدوث طفرات جينية، وتختلف تلك الطفرات في نوعها.

تجدر الأشارة أن هناك نوعان من الطفرات يتسببان في حدوث نقص في مستوى هذا الإنزيم بالجسم.

اسباب انخفاض ldh في الدم

أحد النوعين يزيد من الشعور بالإجهاد العضلي نتيجة ممارسة التمارين الرياضية.

أما عن النوع الآخر من الطفرات الجينية فلا يسبب أي علامات أو أعراض تعكس ذلك.

+ بالاضافة الي تناول فيتامين C بشكل زائد عن الحد المسموح يكون سبب من اسباب انخفاض ldh في الدم .

هل تحليل LDH يحتاج صيام؟


أما عن الإجراءات الواجب اتباعها قبل إجراء هذا التحليل فيعتقد البعض أن الصيام ضروري لجعل نتائج العينة دقيقة …

…ولكن هذا الاعتقاد غير سليم.

لا يشترط الصيام قبل إجراء اختبار LDH ولكن يجب أن يكون الطبيب على دراية كاملة بالأدوية التي يتناولها المريض والأمراض التي يعاني منها قبل إجراء التحليل لتجنب حدوث أية أخطاء أثناء التشخيص.

في بعض الحالات البسيطة من الممكن أن تحدث مضاعفات غير حادة (بسيطة)، أثناء أخذ عينة التحليل، مثل التورم نزيف مكان الابرة … من حسن الحظ أن يمكن علاجها بسهولة .

تحليل LDH والسرطان


يجب الأخذ في الاعتبار أن هناك علاقة طردية بين ارتفاع LDH بالجسم وبين السرطان؛ إذ وجد العلماء أن الخلايا السرطانية دائما ما تحتاج إلى طاقة بكميات كبيرة…

…وتحصل تلك الخلايا على الطاقة عن طريق تكوين حمض اللاكتيك.

فكما هوَ معروف أن إنزيم Lactate dehydrogenase هو المسئول عن تكوين حمض اللاكتيك بالخلايا عن طريق تحفيز هذا التفاعل ومن ثم ترتفع نسبته.

لأكون صادقا معك لا يمكن الاعتماد على هذا التحليل فحسب في تشخيص أمراض السرطان، فقد يكون ارتفاع إنزيم LDH بسوائل الجسم ناتجًا عن أي مشكلة أخرى بالجسم مثل تلف بنسيج الكبد وغير ذلك.

بالإضافة إلى ذلك :

يتم استخدام هذا التحليل في متابعة الخطة العلاجية بالنسبة لمرضى السرطان ( سرطان الغدد الليمفاوية )؛ إذ يوضح هذا التحليل مدى فاعلية العلاج الكيميائي بالنسبة للحالة.

كم سعر تحليل LDH ؟


تصل قيمة فحص إنزيم LDH (تحليل الدم) إلى 40 جنيهًا مصريًا أي ما يعادل 2.54 دولارًا.

أما بالنسبة لتحليل السائل النخاعي فتكون القيمة 74 جنيهًا مصريًا أي ما يعادل 4.7 دولارًا.

ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن تلك القيمة قد تختلف من مكان إلى آخر سواء بالزيادة أو النقصان.

الخلاصة:


إنزيم LDH هو أحد أهم الإنزيمات الموجودة بالجسم والتي تساعد في الحصول على طاقة في عملية تحويل مركب ما إلى حمض اللاكتيك حتى يتمكن الجسم من القيام بوظائفه الحيوية بشكل طبيعي.

يوجد إنزيم Lactate dehydrogenase في جميع خلايا جسم الإنسان وبالتالي فإن زيادة نسبته في سوائل الجسم تعكس وجود التهاب بالأنشطة أدى إلى تدفق هذا الإنزيم إلى الدم أو غيره

يتم إجراء تحليل LDH في حالة إذا ما كان المريض يتناول أدوية كيميائية نتيجة الإصابة بنوع معين من السرطان؛ إذ يساعد هذا التحليل على تقييم فاعلية الخطة العلاجية.

كما يمكن إجراء التحليل أيضًا للتأكد من عدم إصابة المريض بتلف في أنسجة الجسم المختلفة.

أما عن انخفاض نسبة إنزيم LDH فنجد أن السبب الأساسي لذلك هو حدوث طفرة جينية بالجسم.

اخبرنى في التعليقات … كم نتيجة تحليل ldh لديك ؟

ads

ياسمين احمد

دكتورة صيدلة جامعة الاسكندرية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى