تحليل D-dimer: المعدل الطبيعى،كورونا، العلاج

دى دايمر

تحليل D-dimer

بالتأكيد تريد ان تعرف كل المعلومات عن تحليل D-dimer!..

الذي ستحتاج الى القيام به للتأكد من أو نفي تشخيص الاصابة بالجلطة، لان الاعراض غير كافية.

في هذا المقال سوف أطلعك على أهم التحاليل المستخدمة في تشخيص الإصابة بالجلطات وهو تحليل D-dimer.

فما هو إذًا؟ وما النسبة الطبيعية له؟ وكيف يساعد في تشخيص الجلطات وكورونا؟

حسناً.. هذا ما سيتم توضيحه بالتفصيل هنا.

أولًا لنتعرف على طبيعة دى دايمر D-dimer.


D- dimer هو أحد البروتينات الموجودة بالجسم، والذي يتكون بعد إذابة الجلطات الموجودة، فعند التعرض إلى أي نزيف نتيجة جرح أو غيره يبدأ الجسم في تكوين جلطة في مكان الإصابة للمساعدة على وقف النزيف والمحافظة على كمية الدم الموجودة بالجسم.

لكن بعد توقف النزيف يكون الجسم في غنى عن الجلطة، فسرعان ما تذوب تلك الجلطة تاركة خلفها بعض الأجزاء الصغيرة بالدم والتي يطلق عليها بروتين D-dimer.

بالتالي فإن وجود نسبة عالية من بروتين D-dimer بالدم دليل على وجود جلطة كبيرة بالجسم.

ما هو تحليل D-dimer؟


تحليل D-dimer : هو اختبار للكشف عن وجود جلطات أو مشاكل بعملية التجلط بالجسم؛ فكما ذكرنا أنه يتكون عقب إذابة الجلطات، وبالتالي فهو بمثابة مؤشر رسمي للإصابة بجلطات سواء بسيطة أو كبيرة.

لذا يتم الاعتماد على هذا التحليل في تشخيص الإصابة بالجلطات.

يمكن لبعض العوامل التأثير على صحة نتيجة هذا التحليل، فيجب التعرف على تلك العوامل ومحاولة تجنبها قدر الإمكان.

كم النسبة الطبيعية لتحليل D-dimer؟


 النسبة الطبيعية لمستوى بروتين D-dimer بالدم فهي أقل من 0.5 مليجرام لكل لتر.

في حالة وصول مستوى بروتين D-dimer إلى 0.5 مليجرام لكل لتر أو أكثر فتكون هناك مشكلة بعوامل التخثر ( التجلط ) بالجسم ويتطلب الأمر المتابعة مع الطبيب المختص لتجنب المضاعفات.

الجدير بالذكر أن تكون نتيجة التحليل منخفضة جدا ، فلا يمكن اكتشافه خلال التحليل مما يدل على عدم تكون الجلطات.

لاكون صادقا النتيجة الايجابية لتحليل دى دايمر لا يعنى بالضرورة وجود جلطة في الوقت الحالي، ربما في وقت سابق .

ماذا يدل ارتفاع نتيجة D-dimer؟


كما اخبرتك بارتفاع D-dimer هو دليل على وجود جلطات بالجسم، قد تكون تلك الجلطات بسيطة …

..،ولكن قد يكون هناك أيضًا جلطات خطيرة تؤدي إلى الوفاة في حالة عدم التعامل معها بطريقة صحيحة مثل:

  • الجلطات الوريدية (Venous thrombosis).
  • السكتات الدماغية (Strokes).
  • الانسداد الرئوي (Pulmonary embolism).

ما هي أعراض ارتفاع D-dimer؟

طالما أن ارتفاع نسبة بروتين D-dimer بالدم يدل على وجود جلطات فبالتالي تكون أعراض ذلك هي الأعراض المصاحبة للجلطة مثل:

  • تورم الساقين.
  • عدم القدرة على التنفس بطريقة طبيعية .
لأكون صادقا معك، الأعراض وحدها غير كافية لإثبات وجود جلطات، التحليل في هذه الحالة هو الفيصل.

هل توجد علاقة بين الكورونا ونتيجة تحليل D-dimer؟


في تلك الفترة أصبحنا نسمع كثيرا عن إجراء تحليل D-dimer من أجل تشخيص الإصابة بفيروس الكورونا.

أثبتت الدراسات والأبحاث العلمية إلى أن فيروس كورونا يؤثر على:

  • عوامل التخثر بالجسم.
  • الالتهاب الرئوي.
  • مشاكل الجهاز التنفسي.

بوجه عام مما يزيد من نسبة D-dimer بالدم.

اسمحوا لي أن أقول هذا مباشرة بانه توجد علاقة وطيدة بين فيروس الكورونا وهذا بروتين دى دايمر (D-dimer) ،إذ تزداد نتيجة التحليل في حالة الإصابة بفيروس كورونا.

نجد أن بعض مصابي فيروس كورونا يحتاجون إلى أدوية تزيد من سيولة الدم كإجراء احترازي للوقاية من الجلطات، وهذا يثبت زيادة نسبة D-dimer بالجسم عند الإصابة بكورونا.

لماذا تقوم الحامل بتحليل D-dimer؟


يتم إجراء تحليل D-dimer أثناء فترة الحمل لمتابعة مستوى D-dimer باستمرار و استبعاد الإصابة بأي جلطات خلال فترة الحمل.

تتغير نسبة التحليل خلال فترة الحمل فيتم تقسيم فترة الحمل إلى ثلاثة مراحل ..

.. لكل مرحلة معدلها الطبيعي .

كم اذا النسبة الطبيعية أثناء الحمل ؟

الجدول التالي يوضح لك المعدل الطبيعية للبروتين دى دايمر أثناء الحمل :

مرحلة الحمل بالاشهرالنسبة الطبيعية 
الأولى من بداية الحمل إلى 3 أشهر0.05-0.95 مليجرام لكل لتر
الثانية : ( من الشهر 3 إلى 6 ) 0.32-1.29
الثالثة : ( من 6 إلى 9 )0.13-1.7

بالمختصر اي نسبة أكبر من المعدلات السابقة تعتبر مرتفعة .

تشير بعض الدراسات إلى أن التغيرات التي تطرأ على المشيمة هي سبب رئيس في زيادة مستوى D-dimer بالدم أثناء فترة الحمل.

هل يمكن أن تكون النتيجة كاذبة؟


هناك العديد من العوامل التي تؤثر على دقة نتيجة تحليل D-dimer وبالتالي فلابد من محاولة تجنب تلك العوامل لتفادي حدوث أية مشكلة متوقعة، ومن تلك العوامل:

  • تناول الأدوية المنتمية إلى عائلة الستاتين (Statins) والتي تستخدم لتقليل مستوى الكوليسترول بالدم بالجسم، إذ تؤثر تلك الأدوية على تكوين الجلطات

بالتالي ينعكس ذلك على نسبة D-dimer بالجسم.

  • تناول الأدوية التي تزيد من سيولة الدم (Anti-platelet drugs)، فبالطبع تقلل تلك الأدوية من فرصة تكون الجلطات وبالتالي تكون نتيجة تحليل D-dimer أقل من نسبته الفعلية بالدم على نفس وتيرة أدوية الستاتين.
  • الحمل؛ فكما ذكرت لك أن نسبة D-dimer تزداد بشكل طبيعي أثناء فترة الحمل.

كيف يتم علاج ارتفاع D-dimer (الجلطات)؟


كل حالة تختلف عن الأخرى في التاريخ المرضى ونوع ومكان الجلطة…

..فبعض الجلطات السطحية والخفيفة يمكن إزالتها بسهولة عن طريق بعض الأدوية التى تساعد على سيولة الدم مثل :

  • الأسبرين (ASPIRIN)
  • الكلكسان (Clexane)
  • كيديبرين (KIDIPRIN)

لكن نجد أن هناك أنواع من الجلطات الشديدة والخطيرة التى لا يمكن اذابتها بسهولة ،ويتم إزالتها بإجراء عملية جراحية.

من أجل العلاج لابد أن تتابع باستمرار مع طبيب وإخباره بجميع الأعراض المستجدة التي قد تطرأ عليك، فالطبيب وحده من يحدد طريقة التعامل مع الجلطة.

كم سعر تحليل D-dimer ؟


أما عن تكلفة التحليل فنجد أنها تصل إلى 300 جنيه مصري أي ما يعادل 22 دولار ، ولكن هذه التكلفة تختلف من بلدة إلى أخرى.

هل يتطلب هذا التحليل الصيام قبل إجرائه؟


لا توجد دراسات تشير إلى أهمية الصيام او الافطار قبل إجراء تحليل D-dimer، فبالطبع لا تتأثر عوامل التجلط أو عملية إذابة الجلطات بالأطعمة التي يتم تناولها يوميًا…

…ومن ثم فيمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت بشرط التعرف على العوامل التي تؤثر على صحة نتيجته.

الخلاصة


تحليل D-dimer هو أحد العوامل المساعدة في تشخيص الإصابة بالجلطات، إذ نجد أن بروتين D-dimer يتكون بعد إذابة الجلطات…

..بالتالي فإن وجوده بنسب عالية بالدم دليل قاطع على الإصابة بالجلطات.

تؤثر بعض العوامل بالسلب على دقة نتيجة التحليل ومنها الأدوية التي تؤثر على عوامل التجلط بالجسم وأدوية الستاتين، لذا فلا بد من إخبار الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي تتناولها قبل إجراء هذا التحليل لضمان دقة النتيجة.

يمكن التغلب على الجلطات بالدم في بعض الأحيان بتناول بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم ..

..وبالتالي تذيب الجلطات الدموية الموجودة بالجسم، لكن أحيانا أخرى يتطلب الأمر إجراءات أخرى بجانب الأدوية للعلاج.

الان دورك ، اخبرنى في التعليقات : كم نتيجة تحليل D-dimer لديك ؟

ads

ياسمين احمد

دكتورة صيدلة جامعة الاسكندرية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى